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跨国界,共前沿 | 国药天坛阿尔茨海默病诊疗MDT双城交流会纪实

日期:2026-07-13

2026年7月4日至5日,在国药集团的支持下,国药天坛会同中国民族卫生协会举办的临床诊疗多学科交流(MDT)系列交流会——阿尔茨海默病(AD)诊疗前沿及中国实践交流会在北京、上海双城联动召开。会议锚定老龄化AD防治时代命题,汇聚国内外神经病学、老年医学领域的顶尖专家,围绕中国AD诊疗现状、欧洲成熟管理模式以及血浆置换联合白蛋白疗法等核心议题展开深入研讨,为探索适配中国的AD防治体系提供了重要参考。

首都医科大学附属北京友谊医院乔杉杉教授和复旦大学附属浦东医院李云霞教授立足国内流行病学大数据,系统梳理了我国AD诊疗现状。截至2021年,中国AD及相关痴呆患者数量已高达1699万人,占全球近30%。专家指出,诊疗实践中存在三大核心短板:早筛不足、干预手段不足、基层MDT缺失。患者从出现症状到确诊平均延迟长达2-4年,错失最佳干预时机。现有主流单抗药物虽能减缓约25-30%的疾病进展,但无法逆转病程,且存在淀粉样蛋白相关成像异常等安全性风险,使用门槛高、经济负担重,治疗依从性差。此外,记忆门诊数量严重不足,长期护理保险覆盖有限,针对患者及家庭照护者的社会支持体系亟待完善。专家建议,未来可通过将认知功能筛查纳入中老年人常规体检,推广血液标志物检测技术等,推动AD的早筛早诊,完善药物可及与长期照护体系。

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依托国药天坛与西班牙巴塞罗那阿尔茨海默病中心(以下简称“ACE中心”)建立的合作交流基础,会议特邀ACE中心三位核心专家来华分享前沿成果。来自西班牙巴塞罗那的Merce Boada博士分享了其在ACE中心近30年的成熟运营经验。ACE中心成功构建了一个集早期筛查、精准诊断、分层治疗、非药物干预、长期照护、家属支持及临床科研于一体的完整慢病管理生态。其核心在于:通过多学科团队协作组建了涵盖神经科、神经心理、康复、社工等专业人员的126人团队,为患者提供全方位、个性化的诊疗方案。践行全程管理理念,服务覆盖从轻度认知障碍(MCI)到重度痴呆的全病程,并特别强调对家庭照护者的心理支持与技能培训,将其视为管理体系中不可或缺的一环。通过早期干预前移,倡导在MCI阶段即进行积极干预,通过生活方式调整、认知训练等非药物手段提升患者的认知储备,延缓疾病进展。

会议的焦点之一是由西班牙专家详细解读的阿尔茨海默病白蛋白置换医疗研究方案 (AMBAR)。该研究系统探索了治疗性血浆置换联合人血白蛋白替代疗法在AD治疗中的应用。Antonio Paez博士从分子层面解读了采用人血白蛋白血浆置换疗法延缓认知衰退的作用机制。Xavier Montalban 教授解析AMBAR研究真实世界临床数据,解读更广泛的临床试验设计思路,客观论证白蛋白干预对认知衰退的延缓价值。其核心学术观点如下:从创新作用机制角度,基于“脑-外周Aβ动态平衡”理论,该疗法通过血浆置换 “机械性”清除患者血液中与白蛋白结合的β淀粉样蛋白(Aβ),并补充具有高Aβ结合能力的白蛋白,从而实现对AD核心病理进程的干预。从循证证据角度,多中心临床试验结果显示,与安慰剂相比,接受该疗法的患者在日常生活能力(ADCS-ADL)方面的衰退幅度显著降低了52%,痴呆综合评分(CDR-SB)衰退延缓了71%。另外,真实世界研究数据表明,患者对该疗法主观获益明确,耐受性良好,超过96%的治疗操作无不良事件发生,门诊标准化操作门槛较低,证实了其在临床常规实践中的可行性与安全性。



在圆桌深度研讨环节,中外专家进一步碰撞AD诊疗落地思路。国家卫生健康委员会全国老年期痴呆全病程服务协作网办公室主任、北京宣武医院秦琪教授与武汉医学会睡眠障碍分会副主任委员、武汉同济医院朱舟教授分别主持两场圆桌论坛。中外专家围绕三大核心议题进行了充分交流:一是AD诊断延迟核心诱因,以及基层、三甲医院落地早筛的可行举措;二是疾病修饰治疗(DMT)时代临床策略转变,不同疗法个体化选择标准;三是血浆置换+白蛋白疗法适用情况以及IVIG在AD、重症肌无力等神经免疫疾病应用前景。

与会专家达成共识:我国AD防治需同步推进血液标志物普及筛查、创新疗法临床验证、基层认知障碍专科建设三大配套工作。结合国内巨大患病基数与现有治疗空白,AMBAR白蛋白置换疗法的研究机制、真实世界数据与临床试验设计经验,可以为国内同行在目前AD领域整体治疗药物和技术进展有限的情况下,提供新的临床诊疗思路和参考。AMBAR研究也表明,血液制品具有双赛道临床价值,一方面IVIG在神经免疫疾病诊疗领域具有广泛的应用;另一方面白蛋白等传统血液制品在神经退行性疾病领域具备临床探索价值和创新应用前景。

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研讨结束后,大会主席中国微循环学会神经变性病专委会常委、北京协和医院袁晶教授和上海市衰老与退行性疾病学会主动脑健康分会主任委员、瑞金医院汤荟冬教授分别作总结发言。专家指出,未来国内研究可借鉴欧洲的MDT综合管理模式,依托国产血液制品的优势,开展本土化的相关探索和研究,建立适配中国人群的AD筛查、治疗与长期照护完整管理体系。

未来,国药天坛将持续联动国内外神经内科、老年医学专家,搭建多学科MDT学术交流平台,推进相关临床转化,推动产业界与临床机构的常态化学术互通,并依托国产优质血液制品,为提升中国AD诊疗水平、加强国际学术合作与交流贡献天坛力量。